ABSTRACT
A rânula é a lesão mais comum da glândula sublingual, que é uma glândula salivar maior, localizada na face superior do músculo miloióide, separada da cavidade oral por uma fina camada de mucosa, tornando-se susceptíveis ao trauma, levando à retenção de muco no sistema de ductos de Bartholin e Rivius ou de extravazamento mucoso como resultado de rompimento ductal, ambos dando origem a rânula, na qual há um acúmulo de secreção salivar grossa e viscosa nos tecidos, produzindo um pseudocisto, pois não apresentam um revestimento epitelial verdadeiro. Pode ser classificada como simples e dissecante. A rânula simples ocorre no espaço sublingual, na região da glândula sublingual, superior ao músculo miloióide. Já a dissecante ocorre no espaço submandibular, quando a lesão se estende além do músculo miloióide. Como característica clínica, a rânula apresenta-se como uma vesícula no assoalho bucal, cheia de um muco claro ou cinza-azulado, podendo romper-se, liberando o fluído e voltar a promover um novo enchimento da lesão, característica peculiar que pode tornar o exame histopatológico desnecessário, por um diagnóstico facilitado pela característica clínica. O tratamento mais indicado é a marsupialização, na qual é realizada uma excisão na mucosa oral do assoalho bucal e na parede superior da rânula, esta, por sua vez devendo ser suturada à mucosa oral do assoalho bucal, promovendo uma reparação por segunda intenção. Quando as rânulas tornam-se recorrentes pode-se optar pela excisão da rânula e da glândula sublingual, com acesso intra-oral, podendo este tratamento ser aplicado como primeira escolha.
Ranula is the commonest injury of the sublingual gland, which is a major salivary gland located at the upper side of the mylohyoid muscle separated from the oral cavity by a thin layer of mucous membrane. This causes the gland to be sensitive to trauma, which leads to the collection of mucis in the Bartholin and Rivius ducts or to saliva leak as a result of duct damage. These are the origins of ranula, the collection of thick and viscous salivary secretion in the tissues producing a pseudocyst, because there isnt an epithelial cell layer. It may be classified as simple or plunging. Simple ranula occurs in the sublingual space, in the sublinguar gland region, above the mylohyod muscle. The plunging ranula occurs in the submandibular space, when the injury stretches beyond the mylohyod muscle. Clinically, ranula is a fluid-filled structure located in the floor of the mouth. The fluid can be clear or blue. It may burst and release fluid and then again become filled. This particular feature allows clinical diagnosis without histological examination. The indicated treatment is marsupialization: An incision is performed in the oral mucosa of the floor of the mouth and the upper skin of the ranula, the latter is sewn to the mucosa of the floor of the mouth, which leads to reparation. If a recurrence happens, the ranula and the sublingual gland may be extirpated through intra-oral acces. This treatment may be the first choice as well.